記者葉進耀/台南報導  97歲人瑞阿公一天早上右手掌突然劇痛,送醫查出是「手中風」,原因是心房顫動造成心臟內血塊,流到手腕處堵住血管,形成急性血管栓塞。經以導管治療後,持續用藥物溶栓治療,手掌不再痛,目前恢復良好。 奇美醫院心臟血管內科醫師黃柏森表示,俗稱的「中風」意即急性動脈阻塞或破裂造成無血流供應組織的疾病,大部分指腦部血管的病變,但其實四肢動脈也可能有同樣的致病機轉。 中風大部分是由於血栓栓塞導致,其中又以動脈硬化引致血管狹窄進而形成血栓最常見;但有一部分的血栓栓塞是因為來自心臟內形成的血塊導致,像前述案例急性「手中風」心臟內形成的血塊導致。 黃柏森指出,四肢中風,手中風較少見,腿中風較常見,腿部動脈血管阻塞很常見卻鮮少被注意到。像電視廣告台詞「阿伯,火災了你怎麼都不走?」、「腳麻是要怎麼走」,描述的就是動脈阻塞後跛行的症狀,「跛行」就是行走一段距離後腳便會感覺痠、麻、痛、無力、痙攣,這只是腿部或骨盆部動脈阻塞的早期症狀;更嚴重便會導致足部皮膚蒼白、發紫同時合併持續性疼痛,尤其是氣溫越低,症狀越嚴重,然而最嚴重的症狀是慢性傷口潰瘍、嚴重細菌感染及腳趾發黑壞死,一旦到發黑壞死或感染造成敗血症,往往需要截肢才能保住性命。 另一個腿中風例子,是今年  1月間一名  46歲婦人大腿以上髂動脈堵塞,第一天出現痠痛症狀,找骨科吃止痛劑無效;第二天腳皮膚黑掉,找皮膚科,才由醫師轉介到奇美醫院急診,經以導管治療  3週,但因整條腿動脈全堵,導管治療只通了膝蓋以上的大血管,膝蓋以下堵塞的太嚴重,救不回來,只能截肢保命。 他說,腿中風有一個症狀,就是走路會不適而「跛行」,若在此階段趕快就醫處理,才有更大的機率恢復並保住腿。


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